Spruw: help, mijn baby heeft een witte tong!

Wat is spruw en hoe herken je het?

Spruw of mondspruw is een infectie van het mondslijmvlies. Het wordt veroorzaakt door een gist (soort schimmel) genaamd Candida albicans. Deze kwaal komt regelmatig voor bij baby’s. Ruim 4 procent van de zuigelingen krijgt er last van en dan vooral vóór de leeftijd van 6 weken.

Je herkent de spruw aan witte plekjes in de mond van je kindje, die niet weg te vegen zijn. Meestal is het goed zichtbaar op de tong, maar ook de lippen, wangen en het gehemelte kunnen meedoen. Het mondslijmvlies is wat roder dan normaal en er kan een glans op de tong zichtbaar zijn.

Deze schimmel kan ook voorkomen in het luiergebied van je baby. Je spreekt dan van luieruitslag.

Oorzaken spruw

De gist komt bij mensen normaal in lage hoeveelheden voor op de huid, in de mond, de darmen en in de vagina. Bij een verminderde weerstand kan hij zich vermenigvuldigen en klachten geven. Omdat je kindje nog bezig is met het opbouwen van zijn weerstand, is hij er vatbaarder voor. Dit geldt ook voor oudere mensen en mensen met suikerziekte.

Spruw is behoorlijk besmettelijk. Besmetting kan al plaatsvinden tijdens de bevalling, wanneer je baby het geboortekanaal en dus de vagina passeert. Ook is het mogelijk dat het via jouw tepels tijdens de borstvoeding overgedragen wordt. Bij 16 procent van de moeders die borstvoeding geven en tepelpijn hebben, is de Candida ook te vinden op de tepels. Het is daarom belangrijk om bij spruw zowel jezelf als je baby te behandelen. Anders blijf je elkaar besmetten.

Ten slotte kan Candida ook worden overgebracht op je kindje via een speen of een vinger van iemand die de schimmel bij zich draagt.

Symptomen spruw

De witte uitslag hoeft niet altijd klachten te geven bij je kindje. Als dit wel het geval is zal het zich uiten in pijn en jeuk. Omdat je baby dit zelf nog niet kan aangeven, merk je het vooral door veel huilen of doordat het drinken minder soepel gaat. Je baby drinkt onrustig, maakt een klakkend geluid tijdens het drinken, laat vaak los of weigert zelfs te drinken.

Als de schimmel ook voorkomt op jouw borsten en tepels kan je dat merken aan flinke jeuk. Tijdens het voeden gaat dit vaak over in scherpe pijn. Je tepels zijn erg gevoelig en kunnen een brandend gevoel geven.

Ook kan je tepelkloven, kleine bultjes of een glanzende gespannen of schilferende huid rondom je tepel hebben. De tepel zelf kan wat paarsig gekleurd zijn. Het is ook mogelijk dat je helemaal geen klachten hebt, terwijl de schimmel toch aanwezig is op je tepels.

Wat kan je zelf doen?

Vaak gaat spruw vanzelf weer over. Je kan dit een handje helpen door extra te letten op hygiëne.

Hygiënemaatregelen die je kan toepassen:

• Was voor en na de borstvoeding goed je handen.
• Kook flesjes en spenen dagelijks uit en bewaar ze op een droge schone plaats.
• Was voor en na de borstvoeding je tepels met lauw water en laat ze daarna goed drogen.
• Was ook na een toiletbezoek en na het verschonen van de luier je handen.
• Was handdoeken, beha’s en spuugdoekjes op minstens 60 ˚C.

Je kan dus in principe gewoon doorgaan met de borstvoeding. Deze maatregelen kan je overigens ook toepassen om spruw bij je kindje te voorkomen.

Als dat allemaal niet helpt

Helpen al je inspanningen niet en houdt je baby toch last van zijn spruw? Dan is het verstandig om naar de huisarts te gaan. Deze zal een medicijn voorschrijven, meestal in de vorm van een vloeistof of gel. Dit smeer je in het mondje van je baby. De schimmel is dan meestal binnen een paar dagen tot weken verdwenen.

Voor jezelf krijg je een antischimmel crème voorgeschreven om je tepels mee te behandelen. Als jullie samen behandeld worden, is de kans het grootst om de spruw geheel de kop in te drukken. Ook als slechts één van beiden klachten heeft, is dit noodzakelijk. Daarna kan je weer ongestoord samen genieten van de borstvoeding.